﻿{"id":2641,"date":"2014-01-29T12:33:54","date_gmt":"2014-01-29T11:33:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ematologialasapienza.it\/?p=2641"},"modified":"2023-11-14T15:27:03","modified_gmt":"2023-11-14T14:27:03","slug":"obinutuzumab-clorambucil-nella-llc-con-comorbidita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/?p=2641","title":{"rendered":"Obinutuzumab-clorambucil nella LLC con comorbidit\u00e0"},"content":{"rendered":"<p>L\u2019anticorpo monoclonale anti-CD20 obinutuzumab (GA101) combinato con clorambucil migliora la prognosi dei pazienti con leucemia linfatica cronica (LLC) e comorbidit\u00e0 significative, rispetto alla combinazione rituximab pi\u00f9 clorambucil. Quest\u2019ultimo schema si \u00e8 dimostrato efficace nei pazienti con LLC anziani in studi di fase 2, ponendo le basi per uno studio randomizzato di fase 3 (<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/24401022\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Goede V et al. N Engl J Med. 2014 Jan 8. Epub ahead of print<\/a>) che ha arruolato 781 pazienti con LLC non pretrattati e con comorbidit\u00e0 (CIRS score &gt; 6 o CrCl compresa fra 30 e 69 ml\/min), con et\u00e0 mediana pari a 73 anni, trattati con clorambucil da solo, clorambucil pi\u00f9 rituximab o clorambucil pi\u00f9 obinutuzumab.<\/p>\n<p>Il tasso complessivo di risposta e la percentuale di risposte complete sono stati pi\u00f9 alti nel braccio obinutuzumab-clorambucil rispetto al braccio rituximab-clorambucil (78,4% verso 65,1% e 20,7% verso 7,0%, rispettivamente; p &lt; 0,001), e minori rispetto a entrambi nel braccio clorambucil. La sopravvivenza libera da progressione (PFS) mediana, endpoint primario dello studio, \u00e8 anche risultata maggiore nei pazienti riceventi obinutuzumab-clorambucil (26,7 mesi verso 16,3 mesi con rituximab-clorambucil e 11,1 mesi con solo clorambucil). Nessuna differenza significativa \u00e8 stata invece osservata in termini di sopravvivenza globale (OS) fra i due gruppi rituximab-clorambucil e obinutuzumab-clorambucil, con un vantaggio significativo di quest\u2019ultimo rispetto al braccio clorambucil.<\/p>\n<p>\u00abSebbene i pazienti anziani con comorbidit\u00e0 rappresentino la maggioranza dei pazienti con LLC, essi sono sottorappresentati nei trial clinici\u00bb, affermano gli autori dello studio. \u00abIn questa popolazione di pazienti, la monoterapia con clorambucil rimane il trattamento standard e nessuna terapia si \u00e8 dimostrata in grado di indurre un aumento della sopravvivenza. Il nostro studio dimostra invece un aumento della sopravvivenza globale con l\u2019aggiunta di obinutuzumab e mostra anche la superiorit\u00e0, in un confronto diretto, della combinazione obinutuzumab-clorambucil rispetto a rituximab-clorambucil\u00bb.<\/p>\n<p><strong>Fonte:<\/strong> <a href=\"http:\/\/www.nejm.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">New England Journal of Medicine<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019anticorpo monoclonale anti-CD20 obinutuzumab (GA101) combinato con clorambucil migliora la prognosi dei pazienti con leucemia linfatica cronica (LLC) e comorbidit\u00e0 significative, rispetto alla combinazione rituximab pi\u00f9 clorambucil. Quest\u2019ultimo schema si [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[65],"tags":[76],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2641"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2641"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2641\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12102,"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2641\/revisions\/12102"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2641"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2641"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2641"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}