{"id":2639,"date":"2014-02-11T12:31:59","date_gmt":"2014-02-11T11:31:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ematologialasapienza.it\/?p=2639"},"modified":"2016-12-01T12:33:21","modified_gmt":"2016-12-01T11:33:21","slug":"profilassi-anti-d-prenatale-nuove-line-guida-bcsh","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/?p=2639","title":{"rendered":"Profilassi anti-D prenatale: nuove line-guida BCSH"},"content":{"rendered":"

Un update delle linee-guida BCSH (British Committee for Standards in Haematology<\/em>) per l\u2019utilizzo di immunoglobuline anti-D (anti-D Ig) come immunoprofilassi durante il parto o la gravidanza, che aggiorna parzialmente le precedenti raccomandazioni del 2006, \u00e8 stato recentemente pubblicato su Transfusion Medicine<\/em> (Qureshi H et al. 2014; 24: 8-20<\/a>).<\/p>\n

Prima dell\u2019introduzione della somministrazione di immunoglobuline anti-D nelle donne RhD negative dopo il parto o dopo eventi potenzialmente sensibilizzanti in gravidanza, l\u2019incidenza di alloimmunizzazione materna dopo il parto di due bambini D positivi era circa del 16% e la malattia emolitica del neonato (haemolytic disease of the newborn<\/em>, HDN) rappresentava una causa significativa di morbidit\u00e0 e mortalit\u00e0. La somministrazione di routine di anti-D ha permesso di ridurre il tasso di alloimmunizzazione materna fino a circa il 2%. \u00a0Un\u2019ulteriore riduzione di tale tasso fino allo 0,1-0,3% pu\u00f2 essere raggiunta con l\u2019introduzione della profilassi antenatale di routine durante il terzo trimestre di gravidanza, con una riduzione della mortalit\u00e0 associata a HDN da 46\/100.000 nascite a 1,6\/100.000 nascite.<\/p>\n

Le nuove linee-guida BCSH recepiscono quindi questi dati e includono fra le loro raccomandazioni la profilassi prenatale di routine con anti-D Ig alla 28\u00b0-34\u00b0settimana per tutte le donne gravide D negative che non siano state precedentemente sensibilizzate. Questa pratica potrebbe ovviare ad alcuni dei problemi ancora aperti nella prevenzione della alloimmunizzazione materna e della HDN, legati alla mancanza di tempestivit\u00e0 nella somministrazione di una dose sufficiente di anti-D e al mancato riconoscimento e trattamento appropriato degli eventi potenzialmente sensibilizzanti.<\/p>\n

Fonte:<\/strong> Transfusion Medicine<\/a><\/p>\n

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