{"id":2632,"date":"2014-05-20T12:24:41","date_gmt":"2014-05-20T10:24:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ematologialasapienza.it\/?p=2632"},"modified":"2016-12-01T12:26:33","modified_gmt":"2016-12-01T11:26:33","slug":"sirolimus-post-hct-per-la-profilassi-della-gvhd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/?p=2632","title":{"rendered":"Sirolimus post-HCT per la profilassi della GVHD"},"content":{"rendered":"

Lo studio ha arruolato un totale di 146 pazienti, randomizzati a ricevere una profilassi anti-GVHD standard (tacrolimus+methotrexate) o con l\u2019aggiunta di sirolimus (tacrolimus+methotrexate+sirolimus). I pazienti nel braccio sirolimus hanno mostrato una ridotta incidenza di aGVHD di grado 2-4 (18% vs 31; p = 0,04), ma non di grado 3-4 (10% vs 13%; p = 0,28). Inoltre, i tassi di VOD (veno-occlusive disease) e TMA (microangiopatia) sono stati maggiori nel braccio sirolimus (21% vs 9%, p = 0,05 e 10% vs 1%, p = 0,06, rispettivamente). A 2 anni, la sopravvivenza libera da eventi (EFS) e la sopravvivenza globale (OS)non\u00a0 sono risultate significativamente differenti nei gruppi everolimus e standard (46% vs 56%, p = 0,28 e 55% vs 65%, p = 0,23, rispettivamente).<\/p>\n

\u00abQuesti risultati non sostengono l\u2019adozione della profilassi anti-GVHD con sirolimus come nuovo standard, almeno non in combinazione con methotrexate e un inibitore della calcineurina\u00bb, scrivono gli autori dello studio. \u00abI tassi di TMA e VOD sono stati infatti superiori nei pazienti riceventi sirolimus, fra i quali circa un terzo (32%) hanno richiesto modifiche del dosaggio per tossicit\u00e0 eccessiva. Infine, sebbene l\u2019aggiunta di sirolimus si sia dimostrata in grado di ridurre l\u2019incidenza delle forme lievi di GVHD acuta, i minori tassi di recidiva e la pi\u00f9 lunga EFS osservati nei pazienti con GVHD acuta di grado 1-3 suggeriscono che la riduzione di queste forme lievi\/moderate di GVHD potrebbe non aver avuto effetti positivi\u00bb.<\/p>\n

Fonte<\/strong>: Blood<\/a><\/p>\n

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