{"id":2630,"date":"2014-07-31T12:22:28","date_gmt":"2014-07-31T10:22:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ematologialasapienza.it\/?p=2630"},"modified":"2016-12-01T12:24:13","modified_gmt":"2016-12-01T11:24:13","slug":"aml-quale-il-ruolo-delle-alte-dosi-di-ara-c","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/?p=2630","title":{"rendered":"AML: quale il ruolo delle alte dosi di Ara-C?"},"content":{"rendered":"

Nonostante i numerosi studi clinici condotti per valutare i benefici apportati dalle alte dosi di citarabina (HD-Ara-C) nel trattamento di induzione dei pazienti con leucemia acuta mieloide (LAM), non \u00e8 ancora stato raggiunto un consenso sulla superiorit\u00e0 di questo approccio rispetto al dosaggio standard (100-200 mg\/m2 per 7-10 giorni). I risultati dello studio multicentrico randomizzato EORTC-GIMEMA AML-12<\/strong> (Willemze R et al. J Clin Oncol, 2014;32:219-228<\/a>), condotto fra il 1999 e il 2008, depongono a favore dell\u2019impiego di HD-Ara-C (3000 mg\/m2 ogni 12 ore nei giorni 1,3,5 e 7), che sarebbe associato a un migliore outcome, in particolare nei pazienti di et\u00e0 inferiore ai 46 anni, rispetto al dosaggio standard (100 mg\/m2\/die nei giorni 1-10).<\/p>\n

Sul totale di 1942 pazienti con LAM arruolati, e con un follow-up mediano di 6 anni, la sopravvivenza globale (OS) \u00e8 risultata pari al 38,7% nel braccio standard e al 42,5% nel braccio HD-Ara-C (p = 0,06; p = 0,009 all\u2019analisi multivariata), mentre il tasso di remissione completa (RC) era pari al 72,0% e al 78,7%, rispettivamente (p < 0,001). Il vantaggio in termini di sopravvivenza era particolarmente evidente nel sottogruppo di pazienti con et\u00e0 < 46 anni (OS: 43,3% verso 51,9%, p = 0,009 e p = 0,003 all\u2019analisi multivariata; RC 75,6% verso 82,4%, p = 0,01, rispettivamente).<\/p>\n

Gli autori concludono che l\u2019impiego di HD-Ara-C in induzione \u00e8 in grado di produrre tassi di remissione e di sopravvivenza pi\u00f9 alti rispetto alle dosi standard di Ara-C, in particolare nei pazienti di et\u00e0 inferiore di 46 anni e in quelli ad alto rischio (citogenetica e\/o mutazioni di FLT3-ITD o con LAM secondaria), indipendentemente dall\u2019et\u00e0.<\/p>\n

Fonte:<\/strong> Journal of Clinical Oncology <\/a><\/p>\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"