{"id":2628,"date":"2014-09-04T12:20:31","date_gmt":"2014-09-04T10:20:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ematologialasapienza.it\/?p=2628"},"modified":"2023-11-14T15:27:03","modified_gmt":"2023-11-14T14:27:03","slug":"dalteparina-pre-partum-nella-trombofilia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/?p=2628","title":{"rendered":"Dalteparina pre-partum nella trombofilia"},"content":{"rendered":"

La somministrazione profilattica di dalteparina (eparina a basso peso molecolare) non riduce l\u2019incidenza di complicanze nelle donne in gravidanza con trombofilia. Queste le conclusione negative dello studio randomizzato TIPPS<\/strong> (Rodger MA et al. Lancet, 2014 Jul 24, Epub ahead of print<\/a>) che ha arruolato 292 donne con trombofilia e con aumentato rischio di tromboembolismo venoso o con precedenti complicanze ostetriche placenta-mediate a ricevere un trattamento con dalteparina (5000 unit\u00e0 internazionali una volta al d\u00ec fino alla 20\u00b0 settimana di gestazione e due volte al d\u00ec successivamente) oppure sola osservazione.<\/p>\n

L\u2019outcome primario di efficacia composito (incidenza di pre-eclampsia severa o precoce, neonato piccolo per l\u2019et\u00e0 gestazionale, aborto o tromboembolismo venoso) non \u00e8 risultato essere influenzato dalla somministrazione di dalteparina, con una incidenza pari al 17,1% dei casi nel gruppo in trattamento verso il 18,9% del gruppo di controllo. Dal punto di vista della sicurezza, la comparsa di sanguinamenti maggiori \u00e8 stata sovrapponibile nei due gruppi, ma i sanguinamenti minori sono stati osservati con maggiore frequenza nelle donne trattate con dalteparina (19,6% verso 9,2%; p = 0,01).<\/p>\n

\u00abLa scoperta di una associazione fra trombofilia e complicanze ostetriche nelle scorse decadi ha portato a un diffuso utilizzo off-label di eparina a basso peso molecolare nelle donne in gravidanza, con o senza trombofilia, che avevano sperimentato precedenti complicazioni ostetriche\u00bb, commentano gli autori della ricerca. \u00abTuttavia, la somministrazione di eparina durante la gravidanza \u00e8 un intervento non gratuito: pu\u00f2 essere complicato da trombocitopenia, non esecuzione dell\u2019anestesia epidurale e aumento di sanguinamenti minori, reazioni allergiche e incremento delle transaminasi, oltre a comportare un costo personale e finanziario significativo. Sulla base dei nostri dati, la somministrazione profilattica di dalteparina non apporta benefici nelle donne con trombofilia o con precedenti complicazioni ostetriche non gravi. Ulteriori studi saranno necessari per valutare definitivamente l\u2019utilit\u00e0 di questo intervento nelle donne con precedenti ostetrici di maggiore gravit\u00e0\u00bb.<\/p>\n

Fonte:<\/strong> The Lancet <\/a><\/p>\n

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