{"id":2588,"date":"2015-11-10T13:27:31","date_gmt":"2015-11-10T12:27:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ematologialasapienza.it\/?p=2588"},"modified":"2023-11-14T15:27:02","modified_gmt":"2023-11-14T14:27:02","slug":"non-utilita-dello-screening-ct-per-tumori-nel-tev","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/?p=2588","title":{"rendered":"Non utilit\u00e0 dello screening CT per tumori nel TEV"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 fusion-flex-container nonhundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"--awb-border-radius-top-left:0px;--awb-border-radius-top-right:0px;--awb-border-radius-bottom-right:0px;--awb-border-radius-bottom-left:0px;--awb-flex-wrap:wrap;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row fusion-flex-align-items-flex-start fusion-flex-content-wrap\" style=\"max-width:calc( 1200px + 0px );margin-left: calc(-0px \/ 2 );margin-right: calc(-0px \/ 2 );\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-flex-column\" style=\"--awb-bg-size:cover;--awb-width-large:100%;--awb-margin-top-large:0px;--awb-spacing-right-large:0px;--awb-margin-bottom-large:0px;--awb-spacing-left-large:0px;--awb-width-medium:100%;--awb-spacing-right-medium:0px;--awb-spacing-left-medium:0px;--awb-width-small:100%;--awb-spacing-right-small:0px;--awb-spacing-left-small:0px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\"><div class=\"fusion-text fusion-text-1\"><p>La comparsa di un tromboembolismo venoso (TEV) senza cause apparenti pu\u00f2 rappresentare il primo segno della presenza di una neoplasia occulta. Nonostante ci\u00f2, l\u2019esecuzione di uno screening di routine per la presenza di tumori tramite CT dell\u2019addome e pelvi non sembra offrire un beneficio clinico significativo. Questa la conclusione di uno studio (<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26095467\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Carrier M et al. N Engl J Med, 2015;373:697-704<\/a>) multicentrico canadese condotto su 854 pazienti con un primo episodio idiopatico di TEV, randomizzati a ricevere uno screening per neoplasia occulta limitato (esami ematochimici, radiografia del torace e screening per tumore cervicale, della prostata e della mammella) o quest\u2019ultimo in combinazione con esame CT addome e pelvi.<\/p>\n<p>Sul totale dei pazienti arruolati, 33 (3,9%) hanno ricevuto una nuova diagnosi di tumore occulto nel primo anno di follow-up dopo la randomizzazione, 14 (3,2%) nel gruppo sottoposto a screening limitato e 19 (4,5%) nel gruppo sottoposto anche ad esame CT, senza differenze significative fra i due gruppi (p=0,28). In particolare, 4 casi (29%) di neoplasia occulta non sono stati identificati nel primo gruppo verso 5 (26%) nel secondo gruppo (p=1,0). Nessuna differenza significativa \u00e8 stata riscontrata fra le due strategie anche in termini di tempo medio alla diagnosi di tumore (4,2 mesi verso 4,0 mesi, rispettivamente) e di mortalit\u00e0 legata al tumore (1,4% verso 0,9%, rispettivamente).<\/p>\n<p>Studi precedenti hanno riportato un tasso di diagnosi di neoplasia occulta fino al 10% a 12 mesi nei pazienti con un episodio di TEV idiopatico. A fronte di questi dati, la pratica clinica nella ricerca di neoplasie occulte in questi pazienti \u00e8 molto variabile e non sufficientemente standardizzata, in particolare per quanto riguarda l\u2019aggressivit\u00e0 dello screening da effettuare. I risultati di questo studio suggeriscono che una strategia di screening limitato (anamnesi, esame obiettivo, test biochimici di base e screening neoplastico specifico in base all\u2019et\u00e0 e al sesso) pu\u00f2 essere adeguata come pratica di routine nei pazienti con un primo episodio idiopatico di TEV.<\/p>\n<p><strong>Fonte:<\/strong> <a href=\"http:\/\/www.njem.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">The New England Journal of Medicine<\/a><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[65],"tags":[78],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2588"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2588"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2588\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12092,"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2588\/revisions\/12092"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2588"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2588"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ematologialasapienza.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2588"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}